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http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1040695
2016-10-11
文／廖浩欽
中秋節過後，許多的乾癬患者就「剉咧等」，因為天氣變化，身上的乾癬可能伺機發作。
- ▲重度乾癬經中醫治療依然可以開心治癒。（照片提供／廖浩欽）
- ▲治療面部乾癬後。 （照片提供／廖浩欽）
- ▲治療額部乾癬後。（照片提供／廖浩欽）
- ▲保濕的意義在於皮膚表層保持著一層水一層油，而不是使保養品吸收進皮膚裡；示意圖。 （照片提供／廖浩欽）
秋天是乾燥的季節，大氣會將水份從人體剝離出去，皮膚會顯得乾燥，乾癬和異位性皮膚炎等乾燥性的皮膚病上就會顯得特別嚴重，不但皮膚乾燥，在關節處等皮膚經常活動的部位，更是裂痕處處，嚴重者甚至鮮血淋漓。
乾癬患者的保濕一直是很重要的課題。許多乾癬患者在接受中西醫治療時，誤以為有看醫師就會好，殊不知提供其復原的環境，遠比藥物治療來得重要。
所謂「保濕」是指在皮膚表層敷上一層油水混合物，而不是如化妝品廣告常見的「皮膚吸收水份」。皮膚自有角質層可以防止外來的物質進入體內，否則人體非常容易中毒，所以一般的化妝品充其量只能在表皮作用，而無法如廣告宣傳一樣被人體吸收。保濕可以提供復原環境讓患處加速恢復，也可以提供柔軟度，使得皮膚不易裂傷，所以保濕是非常重要的。
保養品中，油水的比例代表了防止水份逸散的能力。一般人保濕的需求並不強大，所以使用乳液即可。但是乾癬患者隨時需要保濕，需求量比一般人要大很多，所以應該使用乳霜，並且頻繁使用，比如2-3個小時保濕一次為佳。如此一來皮膚不易裂開，就不容易加深原有的乾癬傷口，再加上正確的治療，可以讓乾癬完全消失不見。
中醫在治療乾癬上有其獨到之處。犀角地黃湯對於全身嚴重發炎的乾癬患者有很好的清熱消炎之功，但是現在犀牛是屬於保育類，所以用水牛角來代替，並搭配青黛膏外用，效果極佳，且不會對肝腎造成傷害。
患者在乾癬治癒之後，仍需繼續使用乳霜保濕，預防皮膚出現傷口，乾癬就不會再大發作。
偶爾出現一些小乾癬時也不用緊張，那代表了該處保濕不足，除了繼續保濕之外，再請醫師治療即可。
（作者為彰化市玉衡中醫診所院長）
2016-10-11
文／王致統
秋天到了，卻是乾眼症病人的惡夢！臨床上就遇過有病人半夜因為眼睛太乾，眼皮黏住眼睛不舒服，以致整夜失眠！
▲中醫認為，枸杞和菊花具有解眼熱、補眼水的作用。（資料照）
▲眼睛乾澀讓人很不舒服；圖為資料照，圖中人物與本文無關。
根據統計，台灣約200萬人有乾眼症，而隨著3C普及，最近又有上升的趨勢。
乾眼症是一個淚腺分泌失調所造成的疾病，最常見的原因是眼睛分泌淚液的水液層出現問題，造成淚液分泌不足而乾燥，主要原因包括：年紀、自體免疫、感染、外傷、缺乏維生素A等。
根據中醫古書記載，乾眼症屬於「神水將枯」的範疇，《眼科大全》指出：「目珠外，神水枯澀而不潤澤，睛不清而珠不瑩潤。」病因為肝火上炎，牽動胃火過旺，灼傷肝血胃陰，或是年老肝血腎精虛少，以致精氣肝血不能上承。
◎臨床上常見以下幾型：
●肝火上炎：中醫的「肝」類似於西醫的自主神經系統，現代人長期精神緊繃，無法放鬆，導致自主神經異常，影響淚腺分泌。
病人除了眼乾之外，常會合併口乾或失眠的症狀，這時只要用疏肝解鬱降肝火的藥（例如龍膽瀉肝湯），就能一併解決眼乾、口乾跟失眠的問題。
●肝腎陰虛：眼部很多功能主要還是仰賴肝血腎精的供應，久病或是年紀大肝血腎精不足，就會造成眼部諸多功能喪失，此時只要透過中藥補肝腎藥（例如杞菊地黃丸），就可以改善。
（作者為三重麗水堂中醫診所院長）
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