乾癬治療台中彰化桃園異位性皮膚炎玉衡中醫診所廖浩欽醫師

文／廖浩欽

近日來低血壓成為熱門話題，不少患者懷疑自己是否也有低血壓，也有不少患者根本忽略自己是低血壓。在定義上，低血壓的數據，是從仰躺改變為站立後，收縮壓下降至少20mmHg或舒張壓下降10mmHg，並持續至少3分鐘。低血壓症狀首先會造成視力模糊，頭重腳輕，繼而出現冷汗、聽覺下降、臉色蒼白，嚴重時確實可能造成昏厥。

低血壓患者經常伴隨著心血管反射控制不良、自律神經失調、中樞神經失調等嚴重疾病。好發於老年人及長期臥床，或是脊椎損傷所致靜脈回流不良的患者。

在中醫的觀點來看，低血壓的患者由於靜脈回流差，動脈之中所能運用的血流量就少，因此脈象之中經常出現弦細脈或沈細脈，再加上有眩暈的症狀，經常被誤診為肝陽上亢所造成，進而造成治療失敗。弦細脈在診斷上屬於氣血虛弱的脈象，容易出現在老年人、產婦、開刀後以及月經量過大的患者，只要依據各種病因加以處理，並不難治療。

老年人的低血壓是由於身體機能退化，自律神經反應遲緩造成靜脈回流不良，屬於氣虛範圍，中藥之中「三才封髓丹」首為妙藥，其中人參、熟地、天門冬，既可補肺脾，又可滋腎養陰，並且不寒不燥，最適合老年人使用。

開刀、生產等大失血所造成的低血壓，是由於血量減少所致，所以食補及藥補應該兼顧。食補應多吃含鐵質的食物，如牛肉、菠菜、葡萄乾、瘦肉等，並且同時補充大量飲水，以增高血壓。藥補首選八珍湯，因為八珍湯是以四物湯加上四君子湯所構成，四物湯是血症要藥，可以立即的升高血壓，而其中的熟地更有補血作用，然「氣不行則血不行」，有了足夠的材料卻沒有能量，也是枉然，是以加上四君子湯溫補元氣，兼助脾陽，可共收氣血雙補之效。

年輕女性因月經來潮所造成的低血壓眩暈則較為複雜，因其牽涉腦下垂體─性腺軸一系列內分泌之調理，非是單純氣血虛衰所致，往往還有脾腎陽虛及沖任失調的問題，還是建議由專業的醫師處方調理，較為妥當。一般女性經期前後的低血壓，在數週調理之後，通常可獲得良好成效。

而脊髓損傷患者的低血壓在治療上並不容易，因其脊髓功能不良的緣故，神經對於周邊血管張力的控制極為低下，不易使血管收縮以提高血壓，所以藥物的效果並不好，其中也包括了中藥如四物湯之屬；再加上不良於行只能長期臥床，周邊神經血管反應更形低下，在治療上要比其他類型患者更費神許多。（本文作者為中西醫師）