乾癬治療台中彰化桃園異位性皮膚炎玉衡中醫診所廖浩欽醫師

戰勝心臟病，從減重開始

隨著重量級政治人物與企業家不斷地被被心血管疾病擊倒，心臟病似乎已成為社會高層人士的健康殺手。強心劑、利尿劑、神經制劑等可以立即改善心臟衰竭與超高血壓所帶來的症狀如喘息、頭痛、胸痛等，但是從此藥不離手，成為了藥物的俘虜。

在台灣，15歲以上民眾自述經醫護人員確認患有心臟病者之比率佔4.78％，15歲以上代謝症候群盛行率更高達14.99％，表示每百人之中，肥胖者就佔了近15人，令社會中堅份子聞之色變的心臟病、高血壓、腦中風，元兇就是肥胖，但是大多數事業有成人士卻不將身體警訊當作一回事，照常吃飯吃到撐，喝酒喝到掛，於是才會發生許多震驚社會的才俊猝逝事件。

很多肥胖患者在發現自己有了胸痛胸悶等高血脂與心臟病症狀時，頭一個反應不是找醫生，而是經由親友介紹使用健康食品，如納豆、紅麯，或是盗聽途說使用偏方，總是希望能夠消滅疾病於無形之中，但很不幸地往往適得其反。

我們要鄭重地呼籲，治療肥胖並不可恥，去找醫生減肥不是什麼丟臉的事，而是一件為家人、為事業負責任的表現，其重要性更甚於買保險，畢竟一位活著的社會中堅，其對社會的正面意義遠大於一筆保險理賠。

在治療肥胖所引起的心臟病，應該標本同治。所謂治標，就是處理高血壓、高血脂與高血糖，讓血液與器官狀態恢復正常，使之不再對血管壁造成傷害，杜絕心血管意外的可能性；納豆與紅麯已經証明可以消除已形成的血管斑塊，是能夠力挽狂瀾的血管清道夫；但縱使血脂血壓血糖都己受控制，若是體重不下降的話，還是身處高危險之中。我們可以理解為一顆1500cc的引擎，卻搭載了一部3000cc的車殼，肯定耗油又跑不快，且會造成壽命縮短。這時候不論使用多好的汽油或是清潔劑，都不能使馬力輸出改善。由於我們不可能換掉心臟，唯有將大車殼換掉，才能還給車子良好的性能。

人體也是相同，外來的抗凝血劑與藥物，並不能使得肥壯的身體產生變化，所以心臟還是處於高負荷的狀態，唯有將體重降下，才是釡底抽薪的治本方法。減重的不二法門還是少吃與多動，可以理解成減少攝取與增強代謝。任何能夠達成這兩個目標的方法都有助於減肥。以中藥而言，想減少攝取，可以用苦寒的大黃、黑木耳、黃精等，這些藥物不僅可以改變食欲，而且能夠有效降低膽固醇及增加飽足感；要達成增強代謝，中藥之中有相當多選擇，如肉桂、吳茱萸、乾薑等，都是既溫陽又補腎的好藥材，既能有助減肥，又能改善肥胖造成的四肢冰冷，可謂是一舉多得。

肥胖的合併症很多，並不是光使用上述藥材就能夠減肥的，必須經過合格醫師診斷用藥，將可以合併治療的問題一同解決，才能達成標本同治；堅持運動劑量，並且持之以恆。一個月最好的減肥劑量大約是二到 四公斤 ，過與不及都不適當。.

表1：依性別與身高不同的建議體重