淺談痔瘡的中醫觀點
民間有「十人九痔」一說，具體地表達了痔瘡的普遍性。多年來，痔瘡一直是影響人們工作與學習的一種常見慢性病，許多人知道自己有痔瘡，卻不知道是屬於哪一種痔瘡。
內痔屬於上直腸靜脈曲張，以便血為主，嚴重時可觸及痔核，但較少疼痛；外痔及便血及肛門墜脹感為主，乃因下直腸靜脈曲張所致。痔瘡的起因很多，尤以妊娠及分娩、排便不正常及門靜脈高壓為最常見，而且是長期靜脈壓力過大的結果。
中醫在對痔瘡的治療多主張「清熱解毒，涼血祛瘀」為基本概念，但在臨床上有因風、濕、燥、熱而病者，多有不同，應隨証施治，既要扶正，又要祛邪。
l 風傷腸絡：便血，滴血，肛門瘙癢，口乾舌燥，脈浮數，應用涼血地黃湯加減；如兼見大便祕結，小便短赤者，加枳實、梔子以通瀉三焦之火。
l 溼熱下注：便血量多，內痔外脫可觸，可自行回縮，或粘膜糜爛，肛門灼熱，可用臟連丸合萆薢滲濕湯。若便血量多，加側柏葉、槐花；痛甚者加延胡索及秦艽，以活血化瘀止痛。
l 陰虛腸燥：便血鮮紅量少，大便乾結難解，體形瘦弱口乾舌燥，可以增液承氣湯及潤腸湯加減。
在痔瘡的防治上，最重要的就是不便祕及多活動。現代人的辦公室文化多屬於少動多坐，一旦超過4小時的連續坐姿，就容易增加直腸靜脈內壓及減少下肢靜脈回流，即易造成痔瘡，所以建議所有患者，同一坐姿不宜超過四小時，應在連續坐姿之後站立提肛五十次，可有效增加直腸血液回流；便祕患者不應自行購買浣腸使用， 應向 醫師求診，確實診斷便祕原因。習慣性便祕者，也可使用藥膳治療，即玄參、生地、麥門冬各五錢，燉煮豬大腸食用。此三味藥物為中醫經常用來治療大便乾結之增液湯，主要增加大腸內之含水量，減少乾硬大便形成，加上豬大腸為使藥，能引藥下行，為習慣性便祕者擺脫泄藥的另一選擇。
痔瘡也容易與肛裂和直腸癌混淆。肛裂便血以糞便表面或衛生紙帶血為主，血量少而伴肛門疼痛，視診可見肛管前後方縱行裂口。直腸癌之便血多為暗紅色粘液血便，有大便習慣改變、大便形狀變細等特性。
懷孕婦女的痔瘡是幾乎不可避免的，而且習慣上孕婦儘量少服藥，故在孕婦的痔瘡治療上以預防代替治療。孕婦應自懷孕初期即著彈性襪，且養成不久站不久坐的習慣，每日固定做提肛運動，睡前抬腿運動，分娩時正確用力，皆能有效改善痔瘡。
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